什么样的病,才算是重大疾病呢?
百度百科是这样描述的:重大疾病是指医治花费巨大且在较长一段时间内严重影响患者及其家庭的正常工作和生活的疾病,一般包括:恶性肿瘤、严重心脑血管疾病、需要进行重大器官移植的手术、有可能造成终身残疾的伤病、晚期慢性病、深度昏迷、永久性瘫痪、严重脑损伤、严重帕金森病和严重精神病等。
在保险行业里,重大疾病(简称重疾)也是有统一定义和规范的。
中国保险行业协会联合中国医师协会于2020年11月5日在保险行业协会官网正式发布《重大疾病保险的疾病定义使用规范(2020年修订版)》(简称“2020版重疾规范”)。
重疾险保不保所有重大疾病?
先说结论:重疾险并不是保所有重疾,只有保险合同上明确列出的重疾才保。
但是,有些重疾比较常见,属于高发重大疾病,因此在《2020版重疾规范》中规定,重疾险产品保障的疾病范围应当包括以下28种重大疾病:
- 恶性肿瘤-重度
- 较重急性心肌梗死
- 严重脑中风后遗症
- 重大器官移植术或造血干细胞移植术
- 冠状动脉搭桥术(或称冠状动脉旁路移植术)
- 严重慢性肾衰竭
- 多个肢体缺失
- 急性重症肝炎或亚急性重症肝炎
- 严重非恶性颅内肿瘤
- 严重慢性肝衰竭
- 严重脑炎后遗症或严重脑膜炎后遗症
- 深度昏迷
- 双耳失聪
- 双目失明
- 瘫痪
- 心脏瓣膜手术
- 严重阿尔茨海默病
- 严重脑损伤
- 严重原发性帕金森病
- 严重Ⅲ度烧伤
- 严重特发性肺动脉高压
- 严重运动神经元病
- 语言能力丧失
- 重型再生障碍性贫血
- 主动脉手术
- 严重慢性呼吸衰竭
- 严重克罗恩病
- 严重溃疡性结肠炎
也就是说任何保险公司出的重疾险产品,都需要对以上28种重大疾病提供保障。
《2020版重疾规范》还规定,如果该重疾险产品还保障了保险金额低于上述重大疾病的其他疾病,则还应当包括本规范内的3种轻症:
- 恶性肿瘤-轻度
- 较轻急性心肌梗死
- 轻度脑中风后遗症
那是不是其他重大疾病,重疾险就不给保了?
也不是,要看具体的产品,有些保险公司会在这28种重大疾病的基础之上,再增加另外几十种,甚至上100种,以扩大保障范围,增强重疾险产品的竞争力。
总结一下:
- 重大疾病是指医治花费巨大且在较长一段时间内严重影响患者及其家庭的正常工作和生活的疾病。
- 重疾险并不是保所有重疾,只有保险合同上明确列出的重疾才保。
- 无论哪家保险公司出的重疾险产品,上述28种重大疾病都是必须要保的;如果该产品有“轻症保险金”,则上述规范内的3种轻症也应当要保。
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